《儿童营养新“肠”识》儿童腹泻，“养”肠是关键

　　近年来，随着民众健康意识不断提升，多元化的营养需求也愈加凸显。其中，儿童营养健康更是全社会关注的焦点。为更好地科普儿童营养知识，助力“健康中国”战略实施,新华网联合雀巢健康科学推出《儿童营养新“肠”识》科普栏目，通过权威专家的解读，让大家了解相关知识，提高大众对儿童营养方面的认知水平。

　　本期我们请来了广州市妇女儿童医疗中心主任医师耿岚岚，带你了解儿童腹泻的营养管理。

　　以下为视频实录：

　　耿岚岚：大家好，我是来自广州市妇女儿童医疗中心消化科的耿岚岚医生，主要从事儿童消化临床营养工作。腹泻是家长非常熟悉的儿童疾病，也是导致5岁以下儿童死亡的主要原因之一。腹泻非常容易导致胃肠道粘膜损伤，进而导致儿童营养不良。

　　问：腹泻不就是“拉肚子”吗?为什么还会出现营养不良呢?

　　耿岚岚：儿童腹泻不仅会导致营养素丢失增加，胃肠道粘膜损伤还会加剧营养素吸收不良，加上腹泻患儿因为胃肠不适，进食减少，这些因素综合起来，可以引起免疫力下降，加剧腹泻的程度、延长腹泻的病程。近几十年的医学研究还指出，营养不良和腹泻的恶性循环，会影响儿童大脑发育，对生长发育甚至学习成绩都产生不良的影响。

　　问：孩子出现了急性腹泻，医生说是感染导致的，需要禁食吗?

　　耿岚岚：急性感染性腹泻是儿童消化内科最常见的疾病之一。腹泻期间，一旦开始口服或静脉补液，应尽早给予孩子适宜饮食，以保证热量供给。不建议盲目禁食，但也不能摄入高糖、高脂和高粗纤维食物。采用母乳喂养的婴幼儿，可继续母乳喂养;配方奶喂养的婴幼儿，如果伴有乳糖不耐受，可选择低乳糖或无乳糖的特医配方。急性腹泻病治愈后，还应额外补充疾病导致的营养素丢失。

　　问：孩子腹泻2周多了，人明显瘦了，该怎么给他补营养呢?

　　耿岚岚：腹泻按病程分,2周以内为急性腹泻;2周-2个月为迁延性腹泻，病程超过2个月为慢性腹泻。慢性、迁延性腹泻的患儿,由于腹痛、呕吐，胃肠黏膜损伤及修复功能降低,极易导致营养素吸收障碍，尤其是能量、蛋白质不足和微量营养素缺乏，会使消化吸收不良与营养不良形成恶性循环;还会导致免疫功能下降，增加感染风险。

　　问：孩子因为长期腹泻，现在营养不良。听说特医配方很好，我该怎么选择呢?

　　耿岚岚：引起儿童腹泻的病因有很多，我们需要根据具体疾病，为孩子选择合适的特医配方。糖原性腹泻，经常是因为胃肠道感染导致的继发性的乳糖不耐受，这样的孩子可选择低乳糖或无乳糖的特医配方;过敏性的腹泻则常见牛奶蛋白过敏，可选择深度水解特医配方或氨基酸特医配方进行治疗;迁延性腹泻和慢性腹泻，因为长期腹泻导致肠黏膜损伤和吸收不良，可以选择选择能量密度高、富含优质蛋白和中链脂肪酸的水解肽类特医配方，因为蛋白质经过水解更易吸收，耐受性也更好，还可以帮助胃肠道更好地修复。

　　问：孩子已经吃上了特医配方，应该吃多长时间呢?

　　耿岚岚：孩子腹泻的恢复需要一定时间。糖原性腹泻，小肠黏膜损伤后，乳糖酶的活性恢复需要1周,使用不含乳糖的特医配方喂养，至少也需要1 周。体重下降的迁延性、慢性腹泻的孩子，家长可以选择配方科学、营养全面、富含优质蛋白和中链甘油三脂，更易消化吸收的水解肽类全营养配方食品，来给孩子做营养补充。

　　耿岚岚表示腹泻病的孩子的营养问题，家长一定不要忽视。

　　《儿童营养新“肠”识》是一个面向大众的儿童疾病营养科普项目，共有十期内容，邀请不同领域权威儿科专家，用科学的内容，生动的语言，为我们解读临床常见儿童疾病的营养问题，请持续关注。